Loading...

بیمه درمان

بیمه نامه درمان

بیماری عاملی است که هم باعث آسیب جسمی یا روحی به انسان و هم موجب زیان اقتصادی می شود برای درمان یک بیماری نیاز به پول دارید هزینه های بالای درمان باعث شد تا بیمه هایی برای این منظور در نظر گرفته شود و افراد بتوانند به وسیله آن از امکانات پزشکی با هزینه کمتری استفاده کنند .

بیمه درمان تکمیلی هم یکی از همین بیمه هاست .

انواع بيمه نامه هاي درمان
الف : بيمه درمان انفرادي
 ب: بيمه درمان گروهي يا بيمه تكميلي


الف) بيمه درمان انفرادي شامل :

۱- بيمه‌نامه مسافرتي خارج از كشور

مسافرت خارج از کشور، گزینه‌ای است که خیلی از افراد برای تفریح یا کار آن را انتخاب می‌کنند. این انتخاب شاید در نگاه اول خیلی جذاب باشد ولی فکر کردن به مسائلی مثل بیماری، حادثه، گم‌شدن وسایل و بار و… شاید کمی ما را نسبت به این موضوع نگران کند. این نگرانی را می‌توان با تهیه کردن بیمه مسافرتی خارج از کشور برطرف کرد .

موضوع بيمه مسافرتي خارج از كشور ، جبران هزينه هاي پزشكي و غيرپزشكي و ارائه ساير خدمات درماني به بيمه شده در خارج از مرزهاي جغرافيايي كشور ايران مطابق با تعهدات و شرايط مندرج در بيمه نامه .

۲- بيمه نامه مسافرتي داخل كشور(تدبير سفر)
موضوع بيمه مسافرتي داخل كشور، جبران آن بخش از هزينه هاي درماني بيمه شدگان (اتباع خارجي ورودي به كشور ايران) در داخل مرزهاي جغرافيايي كشور ايران مطابق با تعهدات و شرايط مندرج در بيمه نامه .


ب) بيمه درمان گروهي ( بيمه تكميلي )كه صرفأ براي سازمانها و شركتها و موسسات و بصورت گروهي و با تعداد حداقل ۵۰نفر بيمه شده (اصلي و فرعي) صادر مي گردد.


موضوع بيمه درمان گروه

 جبران بخشي از هزينه‌هاي بيمارستاني و جراحي ناشي از بيماري و حادثه و ساير پوشش‌هاي اضافي درماني بيمه‌شدگان است كه در تعهد بيمه‌گر پايه نيست.

پوششهایی که در بیمه تکمیلی ارائه می گردد شامل :

  • جبران هزينه هاي بستري ،جراحي ،شيمي درماني،راديوتراپي،آنژيوگرافي قلب، گامانايف و انوع سنگ شكن در بيمارستان و مراكز جراحي محدود و Day Care
     Day Care  به جراحي هايي اطلاق مي شود كه مدت زمان مورد نياز براي مراقبت هاي بعد از عمل در مراكز درماني ،كمتر از يك روز باشد .
  • اعمال جراحي مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مركزي ونخاع به استثناي ديسك ستون فقرات ، گامانايف ،قلب، پيوند ريه ،پيوندكيد، پيوندكليه و پيوندمغز استخوان .
  • هزينه هاي زايمان اعم از طبيعي و سزارين
  • جبران هزينه هاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم
  • جبران هزينه هاي سونوگرافي ،ماموگرافي ، انواع اسكن ،انواع اندوسكوپي ،ام آرآي ،اكوكارديوگرافي استرس اكو ،دانسيتومتري
  • جبران هرينه هاي مربوط به تست ورزش ،تست آلرژي ،تست تنفسي ،نوارعضله، نوار عصب ، نوار مغز ،نوار مثانه ،شنوايي سنجي، بينايي سنجي ،هولترمانيتورينگ قلب، آنژيوگرافي چشم
  • جبران هزينه هاي خدمات آزمايشگاهي شامل آزمايش هاي تشخيص پزشكي، پاتولوژي يا آسيب شناسي و ژنتيك پزشكي ، انواع راديوگرافي ،نوار قلب ، فيزيوتراپي
  • جبران هزينه اعمال مجاز سرپايي مانند شكسته بندي ،گچ گيري ،ختنه، بخيه،كرايوتراپي ،اكسيژن ليپوم ،بيوپسي ،تخليه كيست و ليزر درماني
  • جبران هزينه هاي ويزيت ،دارو( درصورت توافق)
  • جبران هزينه هاي دندانپزشكي ( درصورت توافق)
  • جبران هزنيه هاي مربوط به خريد عينك طبي و لنز تماس طبي( درصورت توافق)
  • جبران هزينه هاي مربوط به خريد سمعك( درصورت توافق)

 

نظرات